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第一篇 燒傷皮膚原位再生技術(shù)總論

作者:徐榮祥 出版社:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社 發(fā)行日期:2009年7月
 

燒傷是多由意外事件引起的一種外傷性疾病。過去,許多有關(guān)燒傷治療教科書中強(qiáng)調(diào)要采用干燥暴露療法治療,深度燒傷還要實(shí)行早期切、削痂與植皮手術(shù)治療,并逐漸形成了燒傷外科學(xué)。在過去20多年的歲月里,作者遵循“實(shí)踐—認(rèn)識(shí)—再實(shí)踐—再認(rèn)識(shí)”的唯物辯證法則,研究創(chuàng)立了“燒傷皮膚原位再生醫(yī)療技術(shù)”。自1991年該項(xiàng)技術(shù)被列入衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”成果首批十項(xiàng)推廣技術(shù)之后,又經(jīng)過十幾年的基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐,現(xiàn)已形成了較為系統(tǒng)的“燒傷皮膚原位再生技術(shù)”體系。它既適應(yīng)于中小面積的淺度燒傷治療,也適用于大面積的深度燒傷治療。該項(xiàng)技術(shù)不僅挽救了傷者的生命,治愈了軀體創(chuàng)傷,同時(shí)還恢復(fù)了傷者的生活質(zhì)量和工作能力,解決了一直困擾燒傷臨床治療中的創(chuàng)面疼痛、免遭刀傷之苦、減少瘢痕形成、最大限度地恢復(fù)組織器官功能等難題。

“燒傷皮膚原位再生技術(shù)”又稱“燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)”(MEBT/MEBO),由燒傷濕潤(rùn)暴露療法(MEBT)和濕潤(rùn)燒傷膏(MEBO)組成。由于MEBO能夠激活成體組織細(xì)胞分裂、增殖,促使燒傷皮膚原位再生修復(fù),故又稱“燒傷皮膚原位再生技術(shù)”,屬于“燒傷再生醫(yī)學(xué)”范疇。該項(xiàng)技術(shù)是一套包括燒傷創(chuàng)面局部治療和全身系統(tǒng)治療的理論和相關(guān)應(yīng)用方法的實(shí)用技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)的核心內(nèi)容是把燒傷發(fā)病學(xué)作為研究和治療的基礎(chǔ),改變了沿用多年的傳統(tǒng)治療方法。傳統(tǒng)療法的做法是,不論燒傷創(chuàng)面深度如何,多外用磺胺嘧啶銀(SDAg),而后再對(duì)深度燒傷創(chuàng)面采用切、削痂與植皮手術(shù)治療。燒傷皮膚原位再生技術(shù)對(duì)創(chuàng)面的治療焦點(diǎn)不主張采用切、削痂與植皮手術(shù)治療,而是立足于直接在燒傷創(chuàng)面上對(duì)殘存的活力細(xì)胞進(jìn)行原位培植,使深Ⅱ度與Ⅲ度淺型創(chuàng)面通過對(duì)原位細(xì)胞培植,實(shí)現(xiàn)皮膚組織的復(fù)原。原位細(xì)胞培植所需物質(zhì)是MEBO,具體培植方法是MEBT。這種療法的實(shí)質(zhì)是在原位克隆皮膚組織器官,恢復(fù)燒傷皮膚及其功能,緩解疼痛,使燒傷愈合部位不留瘢痕,或減輕瘢痕的形成。 在全身治療方面,強(qiáng)調(diào)對(duì)燒傷發(fā)

 

病的治療,即從燒傷發(fā)病學(xué)入手,包括改善燒傷皮膚淤滯帶的微循環(huán)、減輕病人的痛苦、糾正燒傷休克、保護(hù)內(nèi)臟功能等。

2004年,Karger出版社出版了作者的第一部全英文版專著——《燒傷再生醫(yī)學(xué)與療法》。該書以圖文并茂的形式揭示了燒傷再生醫(yī)學(xué)與燒傷外科學(xué)的不同之處,摒棄了先干燥、后切痂植皮的做法,讓受傷皮膚通過自身某些細(xì)胞的再生完成創(chuàng)面修復(fù)。Karger曾在書評(píng)中講道:《燒傷再生醫(yī)學(xué)與療法》是一部令人驚奇的醫(yī)學(xué)專著,再生醫(yī)學(xué)是一個(gè)創(chuàng)新的概念,描述了功能性組織再生的一種獨(dú)特方法。這些評(píng)述并不過分。本篇將介紹有關(guān)“燒傷皮膚原位再生技術(shù)”的核心內(nèi)容。