最早可以考證的燒傷治療是在納得索爾人的洞穴壁畫上發(fā)現(xiàn)的，從此，許多歷史資料都有記載。公元前1500年，埃及人Smith在紙草里記載了用樹脂和蜂蜜調(diào)和的藥膏治療燒傷，這是較早發(fā)現(xiàn)的燒傷治療的文獻(xiàn)記載。公元前6世紀(jì)，中國人用酊劑和茶葉提取物治療燒傷。相隔200年之后，希波克拉底記述了用豬油和樹脂浸泡創(chuàng)面包扎物。公元一世紀(jì)，塞爾薩斯敘述使用酒處理創(chuàng)面，因其抑菌的特性被作為清洗劑使用。Galen（公元1301年），使用醋和創(chuàng)面開放暴露的方法。Ambrosise Pare（公元1510-1590）主張用一種煉金的排泄物制成軟膏和糊劑以及用洋蔥處理創(chuàng)面，他還描述了早期的燒傷創(chuàng)面切痂的操作流程。1797年，Edward Kenlish 在發(fā)表的論文里描述了采用加壓包扎可以減輕疼痛和燒傷水皰的形成。在19世紀(jì)早期，Dupuytren回顧總結(jié)了50例用包扎方法治療的燒傷患者，對燒傷深度進(jìn)行了分類并沿用至今。1944年，Lund and Browder建立了燒傷表面積估計(jì)和測量的方法，使醫(yī)師們較容易地描繪燒傷面積和獲得可計(jì)量的燒傷面積占總體表面積的百分比。Knaysi等，建議用一種簡單的“九分法”評估燒傷面積的百分比。Truman G Blocker Jr醫(yī)生指出：應(yīng)重視組成多學(xué)科隊(duì)伍研究燒傷的治療。近代燒傷治療學(xué)初步形成。
Jackson和他的同事們是切痂和植皮的先驅(qū)，從1954年開始，切痂植皮的范圍由燒傷3%TBSA逐漸增加到30%TBSA。南斯拉夫的Janzekovic在1960年提出了深Ⅱ度燒傷采用一種簡單的可調(diào)整刻度的刀具（滾軸取皮刀）進(jìn)行削痂的概念，她于燒傷后的第3至第4天進(jìn)行焦痂削除，接著她對削痂創(chuàng)面采用自體皮移植覆蓋，她用這種方法治療了2615例深Ⅱ度燒傷患者。William Monafo是第一個(gè)提出用切痂和植皮技術(shù)治療大面積燒傷的美國人。在波斯頓Massachusetts總醫(yī)院工作的Dr John Burke，首次報(bào)道了采用大范圍切痂深達(dá)筋膜的方法成功救治了一例燒傷面積超過80%TBSA的兒童。自20世紀(jì)70年代早期及整個(gè)80年代，他主要采用早期切削痂技術(shù)，小面積進(jìn)行切線削痂，大面積進(jìn)行深達(dá)筋膜的切痂，這種方法降低了大多數(shù)燒傷病人的住院時(shí)間和病死率。Lauren Engrav等，對燒傷深度明確的創(chuàng)面分別采用削痂和非手術(shù)治療，并進(jìn)行了相互對比。他們在1983年開始實(shí)施的隨機(jī)抽樣研究顯示：深Ⅱ度燒傷面積小于20%TBSA的患者實(shí)施早期植皮，患者可以較快地返回工作崗位，住院時(shí)間較短，瘢痕較少。Herndon等的隨機(jī)預(yù)期研究顯示：對于Ⅲ度燒傷的大多數(shù)成年患者，全部燒傷創(chuàng)面早期采用切痂治療與保守方法治療組相比，早期切痂治療組的病死率降低。Herndon等也報(bào)道了早期燒傷創(chuàng)面用切痂方法治療，可使大多數(shù)兒童燒傷面積超過95%TBSA者的存活率達(dá)到50%。認(rèn)為嚴(yán)重?zé)齻缙趯?shí)行切痂和采用多種技術(shù)對燒傷創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋，是一種降低病死率的最佳方法。
皮膚移植技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)面切痂的發(fā)展是同步的，一名瑞士醫(yī)學(xué)生J I Reverdin，于1869年實(shí)行了能擴(kuò)展生長的皮膚移植。這個(gè)方法短時(shí)間內(nèi)在歐洲受到了廣泛的關(guān)注。但由于治療結(jié)果之間的差異使該方法陷入爭議的境地。在1930年，J S Davis在美國再次使用了該項(xiàng)技術(shù)，并報(bào)道了使用“小面積深度移植”的方法，即后來的pinch grafts （顆粒狀植皮），使這一技術(shù)得到了復(fù)興。1930年，由于手術(shù)器械的可靠性得到改進(jìn)，斷層皮膚移植為大家所接受。Padgett根據(jù)切取皮片的厚度，系統(tǒng)地將皮膚移植分為四類。1964年，Tanner和他的同事們發(fā)明了網(wǎng)狀皮移植術(shù)，使燒傷創(chuàng)面植皮技術(shù)出現(xiàn)了新的革命。J Wesley Alexander介紹了一種簡單的方法，即在自體皮移植上面覆蓋異體皮，這種方法一直被用于治療大多數(shù)燒傷患者。1981年，Jack Burke發(fā)展了人造皮膚，即目前市場上出售的Integra。這種人造皮膚由兩層組成，一層為網(wǎng)狀膠原質(zhì)，上面覆蓋一層塑料（硅膠）。他首次將這種人造皮膚使用于特大面積燒傷的治療，覆蓋創(chuàng)面超過80%TBSA。David Heimbach較早組織多中心隨機(jī)取樣進(jìn)行臨床試用Integra。Bell等發(fā)明了皮膚組織的培養(yǎng)，將培養(yǎng)的自體表皮聯(lián)合人造真皮使用。
傳統(tǒng)燒傷治療的另一個(gè)重要進(jìn)展是控制感染和降低了病死率。醋酸α一氨基對甲苯磺胺（甲磺滅膿），是二次世界大戰(zhàn)中被德國人用來治療開放的燒傷創(chuàng)面的藥物，在 San Antomo外科研究所工作的微生物學(xué)家Robert Lindberg 和John Moncrief認(rèn)為，該藥物能穿透Ⅲ度焦痂，并能有效地、廣譜地阻擊創(chuàng)面病原體，對減少燒傷創(chuàng)面膿毒癥具有重要意義。然而，甲磺滅膿是一種碳酸酐酶抑制劑，它可引起全身酸中毒和補(bǔ)償性過度換氣而導(dǎo)致肺水腫。此時(shí)，紐約的Charles Fox 開發(fā)了磺胺嘧啶銀(SD-Ag)，他和甲磺滅膿同樣有效但并發(fā)癥較少，只是甲磺滅膿穿透焦痂的能力比磺胺嘧啶銀強(qiáng)。因?yàn)樗艹晒刂茻齻腥?，其副作用很小，使SD-Ag成為主要的抗感染藥物。
在過去的50年里，外科切（削）痂植皮技術(shù)取得了一定的進(jìn)步和發(fā)展，將來在降低殘廢率方面可能是有益的，但如何使患者得到更好的康復(fù)和更富有成效地恢復(fù)他們的生活是很值得思考的，也是必要的，這需要醫(yī)學(xué)不懈的努力。