朱宏偉

西寧市第三人民醫(yī)院燒傷科，青海　西寧　810005

 

      【摘要】目的：探討高原日光性皮炎的治療方法。方法：68例患者的日光性皮炎創(chuàng)面外用濕潤(rùn)燒傷膏（MEBO）治療，觀察創(chuàng)面愈合時(shí)間及緩解疼痛的效果。結(jié)果：用藥后7分鐘內(nèi)疼痛消失，平均愈合時(shí)間為7天~10天。結(jié)論：MEBO可有效治療高原日光性皮炎。

      【關(guān)鍵詞】MEBO；日曬傷；治療

      【標(biāo)識(shí)符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.04.011

      【Abstract】 Objective: To explore treatment method of sunlight dermatitis in high altitude region. Methods: 68 cases of sunlight dermatitis were treated with MEBO， and healing time and the effect of relieving pain were observed and recorded. Results: The pain disappeared in 7min after MEBO ointment was applied. The wounds healed in 7~10d. Conclusion: MEBO ointment can treat sunlight dermatitis in high region effectively. 

      【Key words】 MEBO；Sunlight dermatitis；Treatment

      高原紫外線(xiàn)強(qiáng)、氣候干燥，夏季外出假如沒(méi)有有效地采取防曬措施，易發(fā)生曬傷（又稱(chēng)日光性皮炎）。我院采用MEBO治療日光性皮炎68例，取得了良好療效。報(bào)告如下：

      68例患者，男50例，女18例；年齡20歲~40歲；均有日光暴曬史，傷處皮膚紅腫，有明顯燒灼感，嚴(yán)重者有散在小水皰形成。

　　先用1‰新潔爾滅液消毒創(chuàng)面，擦干后直接將MEBO涂于創(chuàng)面上，涂藥厚度為1mm，每日1次，或?qū)EBO與干燥無(wú)菌紗布制成“油紗”，覆蓋于創(chuàng)面上，包扎治療，便于門(mén)診患者換藥，每日換藥1次。對(duì)已形成水皰者，清除皰皮，其他處理同上。

　　68例患者平均就診時(shí)間為傷后4小時(shí)，入院時(shí)主要癥狀是曬傷處燒灼樣疼痛，使用MEBO約7分鐘后燒灼樣疼痛全部消失，換藥6天~10天創(chuàng)面愈合，無(wú)色素沉著，且皮膚濕潤(rùn)，有光澤。68例患者無(wú)1例感染，均未使用抗生素治療。

　　日光性皮炎又稱(chēng)日曬傷，均因無(wú)防曬措施而被日光暴曬引起。日光暴曬后，暴露部位皮膚紅腫或有水腫性紅斑、水皰，自覺(jué)燒灼及刺痛^[1]。

　　我院地處海拔2260m的西寧地區(qū)，日照充足，紫外線(xiàn)強(qiáng)度比低海拔地區(qū)強(qiáng)。有資料統(tǒng)計(jì)，青海年日照時(shí)數(shù)僅次于西藏，年光照量達(dá)117~1397kcal/cn²，比同緯度的華北平原、黃土平原高10~40kcal/cn^{2 [2]}。日光性皮炎是由中波紫外線(xiàn)過(guò)度照射皮膚所致，局部組織細(xì)胞損傷，神經(jīng)末梢受損暴露，產(chǎn)生痛覺(jué)。MEBO具有親脂性，保護(hù)了裸露的神經(jīng)末梢，解除了立毛肌痙攣^[3]，起到了快速止痛的效果。日曬傷對(duì)皮膚造成的損傷類(lèi)似于燒傷，如處理不當(dāng)，會(huì)造成創(chuàng)面感染，導(dǎo)致?lián)p傷加深或瘢痕增生。MEBO通過(guò)形成生理濕潤(rùn)環(huán)境，激活創(chuàng)面深層的潛能再生細(xì)胞，使其轉(zhuǎn)化為干細(xì)胞，并在創(chuàng)面原位持續(xù)分裂、增殖，通過(guò)誘導(dǎo)、調(diào)控、分化為正常皮膚組織結(jié)構(gòu)，具有再生修復(fù)皮膚組織器官的臨床效果^[4]。

　　生活在高原地區(qū)和來(lái)高原旅游的人群，適當(dāng)?shù)娜展庹丈溆欣诮】?，但?yīng)避免過(guò)度的陽(yáng)光暴曬，否則會(huì)增加皮膚癌及其他皮膚病的發(fā)生率。

 

參考文獻(xiàn)

[1]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].第五版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：104~106.

[2] 陳永壽.高原日光性皮炎[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)，1997，18（41）：189.

[3] 徐榮祥.中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍學(xué)[M].中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心、中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，1997：180~181.

[4] 徐榮祥.燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)臨床手冊(cè)[M].第一版.中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2003.

 

【作者簡(jiǎn)介】

朱宏偉（1967~），男（漢族），浙江人，1990畢業(yè)于青海省醫(yī)學(xué)院，主治醫(yī)師，科主任.

 

（收稿日期：2010-03-15）